心力衰竭
疾病
心力衰竭与下肢水肿
用于说明心力衰竭液体潴留机制及水肿观察重点的基础条目。
【条目概述】
下肢水肿是心力衰竭常见体征之一，反映的是循环淤血与体液潴留，而不仅是局部肿胀现象。对临床观察而言，体重变化、尿量和呼吸状态需与水肿同时评估。
【机制基础】
心脏泵功能下降后，静脉回流压力增高，液体更容易由血管内进入组织间隙；同时肾脏灌注改变可诱发水钠潴留，从而进一步放大水肿。
【观察要点】
踝部和小腿是最早出现肿胀的部位，傍晚常较晨起明显。若数日内体重持续上升、夜间憋醒或平卧呼吸困难加重，往往提示整体容量负荷在上升。
【临床提示】
下肢水肿的鉴别仍需结合肾病、静脉功能不全、低蛋白状态及药物因素，但若与呼吸困难同步加重，应首先考虑心衰失代偿。
参考资料：